Tratamentul endodontic reprezintă un cumul de manopere stomatologice ce are ca scop final etanşeizarea canalului radicular în aşa fel încât acesta să nu permită trecerea microorganismelor prin el închizând astfel poarta spre structurile biologice care menţin dintele fixat în alveolă. Materialul care se foloseşte pentru obturarea canalului substituie pulpa dentară care din motive variate se cere îndepărtată.
De ce se cere îndepărtată pulpa dentară? Este materialul folosit în cazul obturaţiei de canal un sigilant mai bun pentru spaţiul endodontic?
Pulpa dentară conţine terminaţii nervoase libere (la fel ca şi în piele) iar când acestea sunt iritate (inflamaţia organului pulpar) apare durerea dentară care se opreşte definitiv doar după îndepărtarea terminaţiilor nervoase. Din nefericire încă nu cunoaştem o metodă de a îndepărta terminaţiile nervoase păstrând pe loc pulpa dentară, aşa că singura soluţie practică pentru a elimina durerea, este extirparea (adică îndepărtarea) organului pulpar cu tot cu terminaţiile nervoase pe care le conţine. Materialul care vine să înlocuiască organul pulpar este la fel de apropiat de vechiul organ pulpar cum este proteza dentară de dinţii naturali.
De ce totuşi după ce a fost îndepărtată pulpa cu tot cu nervi încă mai doare?
Ceea ce simţim după tratamentul de canal, când pulpa cu tot cu terminaţii nervoase a fost îndepărtată poartă denumirea de durere postoperaţională. Această durere trădează faptul că acolo unde este sediul durerii s-a intervenit chirurgical şi este rezultatul inflamaţiei produse în urma extirpării pulpei dentare. În cuvinte mai simple este modul organismului de a ne conştientiza că a suferit nişte modificări şi anume că pulpa dentară a fost îndepărtată şi că acum se iniţiază procesul de reparaţie tisulară locală, adică se formează cicatricea. Adesea, vorbind cu pacienţii despre cum o să se simtă după ce trece efectul anesteziei îi întreb: „ V-aţi tăiat vreodată?” Şi dacă răspunsul este afirmativ le spun: „ Aşa o să vă simţiţi şi acum, pentru că aveţi o tăietură la vârful rădăcinii”.
Un articol de Dr. Andrei Chiriţa
medic rezident anul 3, specialitatea endodonţie
