Inhalosedarea se adresează atât copiilor anxiosi, care au trecut prin experiențe neplăcute, dar și acelora care doresc să reducă vizitele la stomatolog, căci se pot face mai multe tratamente pe parcursul aceleiași ședințe. Este folosită cu succes și în cazul adulților.

 

Se realizează cu ajutorul unui gaz, numit protoxid de azot. Acesta se administrează cu ajutorul unei măști ce se pozitionează la nivelul nasului, și se combină cu o cantitate de oxigen, astfel încât pacienții să poată beneficia de efectul sedativ, în timp ce respirația normală nu este afectată.

 

Protoxidul de azot este utilizat cu succes de zeci de ani în domeniul stomatologiei și a fost folosit și studiat pe scară largă în special în SUA.

 

Vârsta minimă la care copiii pot fi supuși unei astfel de proceduri este de 3 ani.

 

Este bine ca pacientul să mănânce puțin cu 4 ore înainte de ședința de inhalosedare; de asemenea dacă programarea este de dimineață, trebuie avut grijă ca stomacul pacientului să nu fie complet gol.

 

Avantaje și indicații

  • Perioada de inducție este foarte scurtă, de aproximativ 2-3 minute
  • Profunzimea sedării conștiente poate fi verificată și modificată oricând
  • Nu necesită injecții sau perfuzii
  • Protoxidul de azot este un gaz blând, netoxic, care nu se leagă de componentele sangvine, nu este captat în țesuturi și se elimină la nivel pulmonar; el nu se metabolizează în ficat și eliminarea lui se face foarte rapid
  • Revenirea completă survine în aproximativ 2-5 minute
  • După inhalosedare nu există un efect de amețeală remanent, fapt datorat eliminării imediate din organism după întreruperea administrării
  • După inhalosedare pacientul poate conduce mașina până acasă
  • Protoxidul de azot se poate administra în siguranță:
  • pacienților cu afecțiuni convulsivante (epileptici),
  • pacienților cu boala Parkinson la care rigiditatea musculară și mișcările involuntare îngreunează mult orice manoperă stomatologică,
  • Pacienților cu afecțiuni renale sau hepatice – deoarece protoxidul de azot nu se metabolizează în aceste organe,
  • pacienților cu afecțiuni neuromotorii – deoarece mișcările necontrolate îngreunează munca medicului stomatolog.

 

Contraindicații

  • Nu este recomandată copiilor cu afecțiuni respiratorii și obstrucții ale căilor respiratorii, deoarece gazul nu își poate face efectul în totalitate
  • Nu este recomandată copiilor cu otite medii și sinuzite și nici celor cu amigdale mari.
  • Pacientele însărcinate
  • Pacienții cu adicții, deoarece substanțele consumate de aceștia pot potența efectul protoxidului.
  • Pacienți cu hipertensiune pulmonară
  • Pacienți cu deficit cronic de acid folic si vitamina B12
  • Pacienți cu afecțiuni psihiatrice, cu care nu se poate coopera.

 

Inhalosedarea este o metodă de încredere, folosită și în alte situații care implică disconfort și anxietate. 

 

Medicii apelează la inhalosedare și în cazul persoanelor care au nevoie de o colonoscopie sau un examen de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM), dar și în cazul unor intervenții din sfera obstetrică-ginecologie, pediatrie, oftalmologie.

 

Articol scris de Dr. Alina Iftode, Medic Rezident Pedodont, anul 3